孫運璿學術獎得獎人

一○六年度最佳論文獎

劉錦添博士

得獎人學經歷

得獎時職務臺灣大學經濟學系特聘教授
學歷政治大學國貿所碩士
Vanderbilt University 經濟所博士
經歷政治大學銀行系副教授
中央研究院經濟研究院復研究員
中央研究院經濟研究所研究員
美國哈佛大學經濟系訪問學者
現職臺灣大學經濟學系特聘教授
得獎論文
  1. 台灣全民健保政策對民眾儲蓄消費及新生兒健康的影響

  2. “Health Insurance and Savings Over the Life Cycle--A Semiparametric Smooth

  3. The Impact of National Health  Insurance on Birth Outcomes: A Natural Experiment in Taiwan


得獎論文及簡介

台灣全民健保政策對民眾儲蓄消費及新生兒健康的影響:
1. “National Health Insurance and Precautionary Saving: Evidence from Taiwan,”Journal of Public Economics, 87, 1873-1894, 2003. (with Shin-Yi Chou and James K.Hammitt), (SSCI).

Abstract By reducing uncertainty about future medical expenses, comprehensive health insurance can reduce households’ precautionary saving. We examine this effect using Taiwan micro-data spanning the 1995 introduction of National Health Insurance. The effects of National Health Insurance are identified using employment-based variation in prior insurance coverage. Replacement of the households’ prior insurance coverage with National Health Insurance is exogenous to the household, so our estimates are not subject to selection bias. Compared with the preceding government insurance programs, National Health Insurance reduced saving by an average of 8.6–13.7% with the largest  effects for households with the smallest saving. 

2. “Health Insurance and Savings Over the Life Cycle--A Semiparametric Smooth Coefficient Estimation,” Journal of Applied Econometrics, 19(3), 295-322, 2004. (with Shin-Yi Chou and Cliff Huang), (SSCI).

3. “The Impact of National Health Insurance on Birth Outcomes: A Natural Experiment in Taiwan,” Journal of  Development Economics, 111, 75-91, 2014. (with Shin-Yi Chou and Michael Grossman), (SSCI).
本研究系列係評估台灣在 1995 年實施全民健保後對民眾消費儲蓄行為及對新生兒健康的影響。研究成果分別發表在公共經濟、應用計量與經濟發展領域最傑出的國際期刊(Journal of Public Economics, Journal of Applied Econometrics 與Journal of Development Economics)。這三篇文章分別是和美國 Lehigh University, Harvard University, Vanderbilt University 以及 NBER Health Economics Program 的教授合作研究共同發表。台灣在全民健保實施之前,軍公教人員的家人已享有全面性醫療照護,然而勞工、農家或沒工作者則缺乏相同程度的照護,全民健保的實施,全台民眾皆享有相同的醫療照護,這項政策的實施形成一項經濟學所謂的自然實驗(Natural Experiment)。在自然實驗中軍公教人員家庭成為政策研究的控制組群(control group),而勞保、農保或沒有工作家庭則為受政策影響的組群(treatment group),我們預期健保的實施不太會影響軍公教族群的行為,但會影響農保、勞保或沒工作者組群的消費儲蓄與新生兒健康。實証中,我們係合併跨年度資料,採用計量方法中的差異中的差異(Difference-in-Difference, DD)進行估計,在消費儲蓄議題,採用主計處歷年家庭收支調查資料,而新生兒健康係採用官方的行政資料。在民眾的消費儲蓄行為方面,健保實施降低民眾面對醫療費用支出的不確定性,可減少預防性的儲蓄。實証發現台灣民眾儲蓄大約降低 8.6%至13.7%,而平均消費支出則增加大約 2.9%至 3.6%左右。儲蓄幅度較大者主要是較低所得而且平時較少儲蓄的階層(Journal of Public Economics)。我們進一步利用較複雜的計量模型(semiparametric smooth coefficient model)探討全民健保在不同年齡階層對生命循環中消費與儲蓄的影響。研究顯示年輕族群對健康風險降低的反應較為敏銳,健保實施後年輕族群在預防性儲蓄下降幅度較中老年族群來得大(Journal of Applied Econometrics)。在新生兒健康研究,研究資料來源係來自1990 年至 2001 年新生兒的出生檔與死亡檔,全部樣本資料有 3,340,695 位新生兒,其中公保家庭新生兒有 384,622 位(佔 11.51%),勞保家庭 2,665,442 位(佔79.79%),而農保家庭則有 290,631 位(佔 8.70%)。我們將新生兒資料加總成縣市年度組群,共有 720 組群。實証結果發現全民健保的實施對勞保家庭新生兒健康沒有明顯地影響,但對農保家庭新生兒的死亡率則有顯著地改善,健保實施前農家新生兒死亡率比勞保家庭高出 23%,健保實施後農家新生兒死亡率明顯地改善,降低幅度大約在 8%至 16%左右,而早產兒死亡率下降在 20%至 41%之間,健保的實施改善了較低教育背景母親所生育的新生兒及早產兒的健康。這項研究成果對發展中國家要改善新生兒健康,在政策上極具有參考的價值。




得獎理由

本文運用臺灣1995年開始全民健保這個外生的政策改變,分析健康保險對於(預警與生命週期)儲蓄率與新生兒健康的影響,藉由臺灣特殊的經驗,採用嚴謹的計量方法,為國際學界提供一個非常有價值的實證結果,對於各國社會福利(保險)與消費儲蓄行為的關係,也建立一個公共政策的標竿。論文刊登在Journal of Public Economics此一頂尖的國際期刊,也奠定得獎人在健康經濟學領域公認的權威地位。